这期是王伟医生为我们分享双眼对称性分析：研究设计与临床应用。他从“双眼生物学高度相关”、“对侧眼对照研究设计”、“统计分析时眼别选择”、“双眼非对称临床价值”、“双眼非对称参数局限”五个方面和大家介绍他在临床研究的思考和体会。我们一起聆听朱兆华医生的演讲。
案例
37岁程序员确诊青光眼
李先生，今年37岁，从事IT行业，本身双眼高度近视（右眼800度，左眼950度），近半年他感觉双眼视力下降，但因为日常工作繁忙，一直未予重视，以为只是用眼过度或眼镜度数加深，注意休息后仍未缓解。近日单位常规体检，但视力检查发现双眼度数实际上并没有加深。他不敢怠慢，马上前往医院就诊，检查发现其右眼视野已经达到中期缺损，左眼视野为早期缺损；被诊断为青光眼。经过系统的降眼压治疗后，目前他的青光眼病情稳定。
“我这么年轻怎么就有青光眼呢？”对于不少因耽搁就诊被确诊为青光眼晚期的患者，李先生还算幸运，但是他仍然疑惑，双眼除了视力轻微下降外，并没有眼部胀痛或头痛等症状，也没有青光眼的家族史，为何青光眼会“上门”？
高度近视的发病率快速增长，与高度近视伴发的眼病也越来越多，青光眼则属重中之重，严重影响患者的生活质量。相关数据显示，我国高度近视患者中，青光眼发病率为7.1%，而没有近视人群青光眼发病率只占0.8%，也就是说高度近视患者青光眼的几率是正常人的10倍！
单纯高度近视可以通过验光配镜来提高视力，但是合并青光眼后就会造成不可逆的视力下降，甚至失明，是很难对付的疾病。这是因为高度近视合并青光眼不易发现。高度近视合并青光眼眼压往往在正常范围内，所以一般不会眼部胀痛、头痛，大部分患者没有任何不适症状，小部分人只有轻微视力变化，经常被误认为是近视度数加深，但实际上早就发生了青光眼。其次，高度近视合并青光眼早期诊断困难。目前青光眼的诊断依赖于眼底和视野的检查，但是高度近视本身存在的眼轴变长、视网膜脉络膜萎缩，不仅会改变眼底的形态，而且会出现类似青光眼的视野缺损，导致青光眼诊断困难重重。
重视眼部健康，定期检查、及早发现、及早治疗是高度近视合并青光眼最有效的防治方法。另外也需注意以下这三点：
1、青光眼的诊断需要进行动态性的多次检查，系列性的视野检查和系列性眼底检查相一致才能更好地诊断高度近视合并青光眼；
2、高度近视患者，尤其是有青光眼家族史患者，应定期到医院检查；
3、每3个月查1次视野并建档，以便前后对照、长期追踪、综合判断。
福利来了
中山眼科中心临床研究中心正在开展高度近视人群免费筛查活动。
如果您符合以下条件：
1、年龄35-65周岁
2、符合高度近视：任一眼等效球镜度数≥800度或眼轴≥26.5mm
3、无既往眼部手术史
名额有限，欢迎报名参加
条件符合者，可建立一个完整详细的眼健康档案，获得3年定期每3-6个月全套免费高度近视合并青光眼检查追踪，为您的视力保驾护航！
*无需挂号*
*所有检查免费*
*结果当天出具报告*
报名方式
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专人联系预约就诊时间
检查须知
检查地点：中山大学中山眼科中心珠江新城院区临床楼11楼临床研究中心
（广州市天河区金穗路7号）
检查时间：周一到周五
8:00-12:00; 14:30-17:30
交通指引：
① 地铁：
广州地铁3号线、1号线体育西路G出口；
3号线、5号线珠江新城A1、A2口出站。
②公交：
550路、284路、541路、542路、
517路、243路到天河站；
62路、195路、197路到星汇园站；
62路、197路、518路到华夏路北站。
中山眼科中心临床研究中心
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---来源：临床研究中心---
---编辑：郭燕婷---
---审核：陈翔---
---审定：张秀兰---
视野检查是诊断和监测青光眼以及其它一些视觉、视神经疾病的基本方法。为眼科工作者诊断和跟踪随访主要的致盲眼病提供了重要信息。先进的视野检查为早期诊断和密切监测这些疾病的发展提供了可能，同时为成功的治疗创造了条件。
在视野检查的过程中，患者积极地配合能缩短检查时间，提高检查的准确性，为临床诊断和治疗提供有效的支持。下面就让小编提供几个小tips，告诉您如何配合视野检查更轻松！
请您按照工作人员指示，将下巴放在下巴托位，前额靠紧前额托，深呼吸放松心情。
整个检查过程需固视前方橙黄色视标，检查过程中可眨眼；
周围会有一颗白色光点无规律闪现，时亮时暗，时近时远。请您保持眼球固视，用余光看到白色光点，则立即按一下手中按键；
若白色光点错过了，无需补按，也不需要紧张，继续集中精神就可以了；
您若想暂停休息，可长按住手中按键，同时闭起眼睛休息。休息好后睁开眼睛，固视前方橙黄色视标，放开按键方可继续检查。
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