中文  |  ENG
资讯

《医疗器械唯一标识系统规则》解读

本文转载自国家药监局


一、什么是医疗器械唯一标识?

  医疗器械唯一标识由产品标识和生产标识组成,产品标识是识别注册人/备案人、医疗器械型号规格和包装的唯一代码,是从数据库获取医疗器械相关信息的“关键字”,是唯一标识的必须部分;生产标识包括与生产过程相关的信息,包括产品批号、序列号、生产日期和失效日期等,可与产品标识联合使用,满足医疗器械流通和使用环节精细化识别和记录的需求。
  唯一标识具备唯一性、稳定性和可扩展性的原则。唯一性是首要原则,是确保产品精确识别的基础,是唯一标识发挥功能的核心原则。由于医疗器械产品的复杂性,唯一性应当与产品识别要求相一致,对于相同特征的医疗器械,唯一性应当指向单个规格型号产品;对于按照批次生产控制的产品,唯一性指向同批次产品;而对于采用序列号生产控制的医疗器械,唯一性应当指向单个产品。
  稳定性是指唯一标识一旦分配给医疗器械产品,只要其基本特征没有发生变化,产品标识就应该保持不变。当医疗器械停止销售、使用时,其产品标识不得用于其他医疗器械;重新销售、使用时,可使用原产品标识。
  可扩展性是指唯一标识应当与监管要求和实际应用不断发展相适应,“唯一”一词并不意味着对单个产品进行序列号化管理,在唯一标识中,生产标识可以和产品标识联合使用,实现规格型号、批次和单个产品三个层次的唯一性,从而满足当前和未来对医疗器械的识别需求。
  二、为什么要建设医疗器械唯一标识系统?
  医疗技术、药品、医疗器械是构成医疗服务体系的三大支柱,医疗器械涉及声、光、电、磁、图像、材料、力学等行业和近百个专业学科,是国际公认的高新技术产业,具有高技术密集、学科交叉广泛、技术集成融合等特点,代表着一个国家高新技术的综合实力。近年来,医疗器械产业发展迅猛,新技术、新产品层出不穷,产品多样性、复杂性程度不断提升,医疗器械在流通使用环节无码或者一物多码现象普遍,严重影响了医疗器械生产、流通、使用等各环节对医疗器械的精准识别,难以实现有效监督和管理。
  医疗器械唯一标识(Unique Device Identification,简称UDI)是医疗器械的身份证,医疗器械唯一标识系统由医疗器械唯一标识、数据载体和数据库组成。为每个医疗器械赋予身份证,实现生产、经营、使用各环节的透明化、可视化,提升产品的可追溯性,是医疗器械监管手段创新和监管效能提升的重要抓手,对严守医疗器械安全底线、助力医疗器械产业高质量发展都将起到积极作用。因此,我国医疗器械唯一标识系统建设工作急需开展。
  医疗器械唯一标识是国际医疗器械监管领域关注的焦点和热点,2013年,国际医疗器械监管机构论坛(IMDRF)发布医疗器械唯一标识系统指南。同年,美国发布医疗器械唯一标识系统法规,要求利用7年时间全面实施医疗器械唯一标识。2017年,欧盟立法要求实施医疗器械唯一标识,日本、澳大利亚、阿根廷等国家也相继开展相关工作,全球医疗器械唯一标识工作不断推进。
  2012年,国务院印发《“十二五”国家药品安全规划》,要求“启动高风险医疗器械国家统一编码工作”。2016年,国务院印发《“十三五”国家药品安全规划》,要求“构建医疗器械编码体系,制定医疗器械编码规则”。2019年,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》,要求“制定医疗器械唯一标识系统规则”,经中央全面深化改革委员会第八次会议审议通过,由国务院办公厅印发的《治理高值医用耗材改革方案》中,明确提出“制定医疗器械唯一标识系统规则”。2019年7月,国家药监局会同国家卫生健康委联合印发《医疗器械唯一标识系统试点工作方案》,拉开我国医疗器械唯一标识系统建设序幕。
  三、建设医疗器械唯一标识系统有什么重要意义?
  通过建立医疗器械唯一标识系统,有利于实现监管数据的整合和共享,创新监管模式,提升监管效能,加强医疗器械全生命周期管理,净化市场、优化营商环境,实现政府监管与社会治理相结合,形成社会共治的局面,助力产业转型升级和健康发展,为公众提供更加安全高效的医疗服务,增强人民群众的获得感。
  从产业角度看,对于医疗器械生产企业,利用唯一标识有助于提升企业信息化管理水平,建立产品追溯体系,加强行业自律,提升企业管理效能,助推医疗器械产业高质量发展。对于医疗器械经营企业,利用唯一标识,可建立符合现代化的物流体系,实现医疗器械供应链的透明化、可视化、智能化。对于医疗机构,利用唯一标识,有利于减少用械差错,提升院内耗材管理水平,维护患者安全。
  从政府管理角度看,对于医疗器械监管,利用唯一标识,可构建医疗器械监管大数据,实现对医疗器械来源可查、去向可追、责任可究,实现智慧监管。对于卫生行政管理部门,利用唯一标识,可强化对医疗用械行为的规范化管理,推动建立健康医疗大数据,提高卫生管理效率,助力健康中国战略。对于医保部门,有助于在采购招标中精准识别医疗器械,推动实现结算透明化,打击欺诈和滥用行为。
  从公众角度看,通过信息公开和数据共享,让消费者放心使用、明白消费,有效维护消费者合法权益。
  四、医疗器械唯一标识实施遵循哪些原则?
  《医疗器械唯一标识系统规则》(以下简称《规则》)要求,唯一标识系统建设应当积极借鉴国际标准,遵循政府引导、企业落实、统筹推进、分布实施的原则。为更好地促进国际交流和国际贸易,优化营商环境,我国唯一标识系统建设借鉴了国际通行的原则和标准。建立唯一标识系统,政府起引导作用,注册人/备案人作为第一责任人负责落实,积极应用唯一标识提升产品质量和企业管理水平。由于医疗器械的多样性和复杂性,分步实施唯一标识是国际通行做法,我国医疗器械按照风险等级实行分类管理,在借鉴国际唯一标识相关实践经验的基础上,结合我国医疗器械产业和监管实际,制定了分步实施的政策,相较于美欧,我国实施唯一标识增加了试点环节,以部分高风险植/介入医疗器械为主,覆盖范围更小,确保规则稳步推进。
  五、如何实现唯一标识数据汇聚和共享?
  医疗器械唯一标识数据汇聚和共享通过医疗器械唯一标识数据库实现,该数据库由国家药品监督管理局组织建设,由注册人/备案人将唯一标识的产品标识及关联信息按照相关标准和规范上传至数据库,并对数据的准确性、唯一性负责。医疗器械经营企业、医疗机构、政府相关部门及公众可通过数据查询、下载、数据对接等方式共享唯一标识数据。
  六、《规则》施行前已上市产品是否需要赋予唯一标识?
  《规则》实施之日起,注册人/备案人应当在申请相关医疗器械注册、注册变更或者办理备案时,在注册/备案管理系统中提交其产品标识。相关医疗器械产品应当在生产过程中赋予医疗器械唯一标识,在产品上市销售前应当完成医疗器械唯一标识产品标识和相关数据的上传。
  《规则》实施之日前已生产、销售的医疗器械可不具备医疗器械唯一标识。
  七、如何选择医疗器械唯一标识数据载体?
  当前市面上常用的数据载体包括一维码、二维码和射频标签(RFID)。
  一维码是只在一维方向上表示信息的条码符号,应用多年已经很成熟,成本低,能很好兼容市面上现有的扫码设备,但一唯码所占空间大,破损纠错能力差。
  二维码是在二维方向上都表示信息的条码符号,相比于一维码,相同空间能够容纳更多的数据,在器械包装尺寸受限的时候能发挥很好的作用,具备一定的纠错能力,但对识读设备的要求相较于一维码要高。
  射频标签具有信息存储功能,能接收读写器的电磁调制信号,并返回相应信号的数据载体。射频标签的载体成本和识读设备成本相较于一维码和二维码要高,但RFID读取速度快,可以实现批量读取,在某些环节和领域能够发挥作用。
  注册人/备案人可根据产品的特征、价值、主要应用场景等因素选择适当的医疗器械唯一标识数据载体。
  八、发码机构需要具备什么样的资质,其职责和义务有哪些?
  器械唯一标识的发码机构应当为中国境内的法人机构,具备完善的管理制度和运行体系,确保按照其标准创建的医疗器械唯一标识的唯一性,并符合我国数据安全有关要求。
  发码机构应当向注册人/备案人提供执行其标准的流程并指导实施,为便于注册人/备案人等掌握发码机构的编码标准,供相关方选择或应用,发码机构应当将其编码标准上传至医疗器械唯一标识数据库并动态维护。每年1月31日前,发码机构应当向国家药品监督管理局提交按照其标准创建的唯一标识上一年度的报告。
  九、注册人/备案人实施唯一标识的流程是什么?
  注册人/备案人实施唯一标识的流程为:
  第一步:注册人/备案人按照《规则》和相关标准,结合企业实际情况选择发码机构。
  第二步:注册人/备案人按照发码机构的标准创建产品标识,并确定该产品生产标识的组成。
  第三步:《规则》实施之日起,申请医疗器械注册、注册变更或者办理备案的,注册人/备案人应当在注册/备案管理系统中提交产品标识。
  第四步:注册人/备案人根据发码机构标准选择适当的数据载体,对医疗器械最小销售单元和更高级别的包装或医疗器械产品上赋予医疗器械唯一标识数据载体。
  第五步:注册人/备案人在产品上市销售前将产品标识和相关信息上传至医疗器械唯一标识数据库。
  第六步:产品标识及数据相关信息变化时,注册人/备案人及时更新医疗器械唯一标识数据库。

【JCTP招募】临床研究协调员培训课程招募,快来报名吧!

“JCTP”培训招募Joint Clinical Research Coordinator Training Program

  临床研究中心联合约翰霍普金斯大学,拟在2015年春季推出一项为期8个月,针对临床研究协调员/研究助理/研究护士(统称为CRC),系统性、规范化的培训课程(JCTP)。培训课程会围绕“研究协调”这个主题,对学员各方面的能力进行培训和加强,目的是培养具有临床研究专业理论知识和一定实践经验的CRC,更好地为眼科临床研究项目服务。


  招募条件:

  1、中心在职及有意成为临床研究协调员/研究助理/研究护士者

  2、所在科室领导或项目组PI书面同意

  3、能保证参加培训相关的理论和实习安排


  内容设置:  

NO.

培训项目

时间

1

理论课(30学时)

2

2

项目实习(28周)

30

3

统计学与流行病学

20学时)

4

案例分析,进度讨论会

2周一次)


  如有疑问,请致电临床研究中心87335367刘玉红(项目主管)。同时欢迎参加在1月21号举办的JCTP项目介绍会(详见下文)

期待您的支持与参与!

JCTP培训项目介绍会

  随着我中心临床研究的蓬勃发展,研究护士/研究协调员作为临床研究团队中重要及不可或缺的一员,逐渐地被中心的各个科室所熟知。但什么是临床研究?GCP又是什么?研究护士(CRC)的具体工作内容是什么呢?如果您有意加入到临床研究队伍或提升自我,希望在临床研究领域有所发展,JCTP项目将给您带来这个机会。


  介绍会具体活动安排:

  1、临床研究与GCP发展史

  2、研究护士(CRC)的职责与义务/眼科中心研究护士团队的发展现状

  3、JCTP培训计划介绍

  活动时间:2015年1月21号4pm-5pm

  地点:三号楼6楼会议室

临床研究中心

2014.01.06


点击下方“阅读原文”查看更多
↓↓↓


【课程推荐】中国医师协会循证医学专委会精心打造,10节课教你入门临床科研

       中国医学论坛报与走好科中国医师协会循证医学专业委员会共同策划了《零基础入门临床科研》系列课程 9位国家级临床流行病学与循证医学专家通过10节课程的理论和实例讲解。


系列课程第一节将于10月10日(周四)19:00 首播,由北京大学京大学第一医院医学统计室主任,兼任北京大学临床研究所副所长姚晨教授为大家授课。


该系列课程在更新期间,全部限时免费观看。文末有详细课程安排及收听链接!




友情链接:中国医师协会循证医学专委会精心打造,10节课教你入门临床科研课程详细安排



更多资讯,请关注我们!


---来源:临床研究中心---

---编辑:邓家愉---

---审核:陈翔---


【新年第一讲】临床研究护士/协调员系列培训(九):眼科临床试验项目启动前文件准备


临床研究中心

临床研究护士/协调员系列培训(九)


主题:眼科临床试验项目启动前文件准备


直播二维码


2021年1月28日(周四) 16点!准时开播!

扫描以上二维码直接进入课堂!
(下载“腾讯课堂”APP,可与讲者互动哦!)

文末附下载教程!





腾讯课堂下载方法

1:软件中心搜索“腾讯课堂”,安装软件。

2:选择登陆方式:微信/QQ登陆

3:打开二维码,长按二维码识别进入课堂。

4:最底下打开APP即可与讲者互动哦!

5:点击立即上课,即可观看直播课程。


中山眼科中心临床研究中心

获取最新研究资讯

了解最新政策信息

掌握最新机构动态

推送最新受试招募


---来源:临床研究中心---

---编辑:郭燕婷---

---审核:陈翔---



临床研究中心项目运行会

临床研究中心项目运行会



【预告】中山大学中山眼科中心-香港中文大学眼科医院高峰论坛

点击上方“公众号”可订阅哦!
讲座预告
本论坛公益免费,无需报名,直赴现场即可


【通知】免费在线咨询服务开通啦!


临床研究中心

免费在线咨询服务开通啦!

为满足疫情期间大家对临床研究咨询的需求,更好的做好各种服务工作,临床研究中心现推出免费在线咨询服务,为研究者和项目组提供包括:统计咨询、临床研究护士/协调员咨询、研究医生咨询等多个方面的全方面服务。



具体咨询安排




咨询服务预约方法



临床研究中心

免费在线咨询服务开通啦!

为满足疫情期间大家对临床研究咨询的需求,更好的做好各种服务工作,临床研究中心现推出免费在线咨询服务,为研究者和项目组提供包括:统计咨询、临床研究护士/协调员咨询、研究医生咨询等多个方面的全方面服务。

【讲座预告】临床研究护士/协调员(CRC)系列培训讲座之临床研究中知情同意管理


本次讲座无须报名,请直赴现场签到




---来源:临床研究中心---

---编辑:郭燕婷---

---审核:陈翔---

---审定:张秀兰---


【凝聚力量,系统培训】临床研究中心打造三大系列讲座,附全年课表


凝聚力量,系统培训


临床研究中心全力打造

三大系列讲座

在总结过去几年培训经验的基础上,临床研究中心近期将全力打造三大全新的系列讲座,从临床科学家培养、青年学者培育、研究协调培训三个角度,按临床研究设计、实施、统计分析到文章写作这一全过程,提供全方位培训。


临床研究设计与统计分析系列讲座

首先是“临床研究设计与统计分析系列讲座”,我们将邀请GCP业界大咖,中山大学附属肿瘤医院的洪明晃教授分享“临床经验-临床研究-临床决策”、国内顶尖统计学专家,北京大学第一医院姚晨教授讲一讲“统计在临床研究中的作用”,然后中山大学公共卫生学院著名统计学专家方积乾教授、复旦大学附属中山医院陈世耀教授、南方医科大学生物统计学系主任陈平雁教授、北京大学公共卫生学院孙凤教授等多名国内知名临床研究方法学专家都会依次登场,和大家分享各自在临床研究领域多年积累的心得体会,为大家的临床研究设计和统计分析提供倾力帮助。


热点临床研究话题与经验分享系列讲座

第二个全新系列是“热点临床研究话题与经验分享系列讲座”,我们将邀请葛坚教授、何明光教授和梁丹教授给大家分享临床研究经验,由张秀兰教授介绍临床研究中心的功能,林晓峰教授解析临床研究伦理的要求,中山大学的项鹏教授和本院的罗燕教授一起为大家揭开干细胞临床研究的神秘面纱,林浩添教授和大家一起探讨人工智能和大数据与临床研究,还有多名在临床研究领域有不俗成绩的年轻医生们分享他们对临床研究的感悟。该系列讲座着力从临床科学家培养的必要元素开始,希望为青年临床研究学者的成长提供充足的阳光和养分。


临床协调员(CRC)培训系列讲座

第三系列“临床协调员(CRC)培训系列讲座”则注重实战,授课老师均为资深CRC,将从临床研究的实际操作层面剖析研究的全过程,强调研究人员在研究实施过程中如何负责临床试验的组织落实、监察临床研究质量、跟踪研究进度及临床试验工作协调等,以期持续提升专业能力,进而提高研究的质量。



*具体时间安排按当时通知为准*

临床研究设计与统计分析系列讲座

讲次

主题

讲者

职称/职务

时间

1

临床经验-临床研究-临床决策

洪明晃

教授,博士生导师

中山大学肿瘤防治中心临床试验研究中心主任

国家食品药品监督管理局“药品临床试验机构资格认定”专家

2019年7月18日16:30

临床楼11楼1103会议室


2

随机对照研究:CONSORT指南及其应用(一)

方积乾

教授,前中山大学公共卫生学院医学统计与流行病学系主任
著名统计学专家、国家级教学名师

2019年

9月

3

随机对照研究:CONSORT指南及其应用(二)

4

统计在临床研究中的作用

姚晨

教授,博士生导师

北京大学第一医院医学统计室主任
北京大学临床研究所副所长

中国医师协会循证医学专业委员会主任委员


2019年

11月

5

二次研究选题、设计与评价

陈世耀

教授,博士生导师,复旦大学临床医学院常务副院长

复旦大学中山医院内科教研室主任,消化科/内镜中心副主任

复旦大学循证医学中心副主任

2019年

12月

6

医学证据整合研究进展

孙凤

副教授,硕士研究生导师,北京大学公共卫生学院

中国医师协会循证医学专业委员会副主任委员、常委、青年会常务副主任委员

2020年

1月

7

观察性研究:STROBE 指南及其应用(一)

柳青

教授

前任中山大学肿瘤防治中心流行病学中心主任

2020年

3月

8

观察性研究:STROBE 指南及其应用(二)

9

临床医生与统计师之间如何沟通

金玲

统计师

中山大学中山眼科中心临床研究中心

2020年

4月

10

Meta分析

王伟

博士,中山大学中山眼科中心住院医师

2020年

4月



临床研究热点话题与经验分享系列讲座

讲次

主题

讲者

职称/职务

时间

1

青光眼临床研究带来的启示

葛坚

教授,博士生导师,国务院政府特殊津贴专家

国家973项目首席科学家

眼科学国家重点实验室终身名誉主任

2019年

9月

2

高影响力临床研究经验分享

何明光

教授,博士生导师
中华医学会眼科学分会防盲学组组长
亚太远程眼科学会主席

2019

10月

3

临床医生与临床研究

梁丹

教授,博士生导师
中山大学中山眼科中心副主任

广东省医学会细胞治疗分会常委

2019年

11月

4

中国多中心临床试验的经验、收获与挑战

张秀兰

教授,博士生导师

中山大学中山眼科中心临床研究中心主任
眼科学国家重点实验室杰出PI,亚太眼科学院院士(AAPPO)

2019年

12月

临床研究项目的管理

刘玉红

主管护理师,临床研究护士及协调员组长

中山大学中山眼科中心

5

干细胞治疗的基础研究与临床转化

项鹏

教授,博士生导师,中山大学

国家干细胞临床研究专家委员会委员

广东省医学会细胞治疗学分会主任委员

2020年

2月

干细胞临床研究的质量控制

罗燕

教授,博士生导师
中山眼科中心干细胞临床研究机构学术委员会副主任委员

国家自然科学基金项目评审专家

6

人工智能大数据与临床研究

林浩添

研究员,博士生导师
中山大学中山眼科中心人工智能与大数据科主任

2020年

3月

青光眼人工智能多中心研究

李飞

博士,中山大学中山眼科中心住院医师

7

临床研究的伦理

林晓峰

教授,博士生导师
中山大学中山眼科中心中心副主任兼眼科医院副院长
中山大学中山眼科中心临床研究机构伦理委员会主任

2020年

4月

临床研究经验谈---青年临床医生

刘臻臻

博士,中山大学中山眼科中心主治医师

临床研究经验谈---青年临床医生

陈士达

博士,中山大学中山眼科中心主治医师

临床研究经验谈---青年临床医生

丁小虎

博士,中山大学中山眼科中心主治医师




临床协调员培训系列讲座


讲次

主题

讲者

职称/职务

时间

1

临床研究护士协调员角色和职责

刘玉红

主管护理师,临床研究护士及协调员组长

中山大学中山眼科中心

2019年

6月

2

眼科临床研究方案解读

陈玲玲

研究护士,中山大学中山眼科中心

2019年

7月

3

眼科临床研究中知情同意管理

梁梦音

研究护士,中山大学中山眼科中心

2019年

8月

4

眼科受试者管理经验分享

邓家愉

临床研究协调员,中山大学中山眼科中心

2019年

9月

5

眼科临床研究文件管理

林婷

临床研究协调员,中山大学中山眼科中心

2019年10月

6

白内障临床研究经验分享

符君

临床研究协调员,中山大学中山眼科中

2019年11月

7

眼科自主临床研究项目实施经验

李少丽

临床研究协调员,中山大学中山眼科中心

2020年

2月

8

眼科临床研究中伦理申请和审批

彭钰莹

临床研究协调员,中山大学中山眼科中心

2020年

3月

9

眼科多中心临床研究项目实施经验

刘玉红

主管护理师,临床研究护士及协调员组长

中山大学中山眼科中心

2020年

4月


结语

新的征程,新的起点,我们将认真听取大家的反馈,凝聚力量,助力登峰计划,打造高水平临床研究团队,敬请大家积极参与我们的培训!



【招募】过敏性结膜炎眼痒患者招募


过敏性结膜炎眼痒

受试者招募

尊敬的患者及家属:


目前,我院正在进行“0.24%盐酸西替利嗪滴眼液用于中国过敏性结膜炎的安全性和有效性的Ⅲ期临床研究。本研究已经获得中国国家药品监督管理局的批准,本研究方案已通过伦理委员会的审查。

过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒,几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现,其中春季角结膜炎通常表现最为明显。其他症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。分泌物多为黏液性。最常见的体征为结膜充血,儿童则多表现为瞬目增多、眼痒(揉眼)、流泪等。这项研究的目的是考察一种抗组胺(治疗过敏症状的药物)滴眼液(0.24%盐酸西替利嗪)相比阳性对照药(0.05%富马酸依美斯汀滴眼液(埃美丁®)的安全性和疗效如何。

我单位目前正在招募受试者。如果您有意愿参加这项研究并且符合以下基本条件:

1.  大于等于10周岁,性别不限

2.  临床诊断为过敏性结膜炎,目前眼痒明显

参加研究您将获得:

1.  专业的眼科医生评估、眼科检查

2.  提供2周试验用药

3.  相关检查费用报销、交通补贴若干



联系人:

李老师15920189254

郭老师15814597169

何老师13531906206


该临床研究遵从相关的国家法规,您的隐私权会得到保护。欢迎致电咨询!


中山眼科中心临床研究中心

获取最新研究资讯

了解最新政策信息

掌握最新机构动态

推送最新受试招募



【招募】糖尿病视网膜病变免费筛查,一次检查详细了解眼底情况

糖尿病视网膜病变

免费筛查活动

一次检查,详实了解眼底状况


如果您符合以下情况

1、诊断为I型或II型糖尿病

2、未接受过眼底激光治疗

3、近期血糖控制良好(糖化血红蛋白10以下)


欢迎报名参加筛查

疫情期间采取预约制

仅接待预约报名的患者



检查内容

1

视力、验光:

检查眼睛是否有近视、远视及散光

2

眼压:

测量眼球内压力,是筛查青光眼的重要手段

3

裂隙灯:

详细检查眼睛结构,包括有无白内障及严重程度,并根据您的检查结果给出指导意见

4

散瞳眼底检查:

由眼底病医生全方位检查眼底,筛查有无糖尿病视网膜病变

5

眼底照相:

客观详细记录是否有视网膜病变,包括视网膜萎缩、裂孔、眼底出血、黄斑病变和糖尿病视网膜病变等。

*所有检查免费*

*结果当天出具报告*






报名方式



扫描二维码填写相关信息

专人与您联系就诊时间



案例分析

糖尿病患者王大爷今年60岁,患有糖尿病20年了,最近发现眼睛看东西越来越模糊,初始以为是老花眼没有注意,去了当地医院就诊时发现眼底出血,确诊为糖尿病视网膜病变(俗称糖网病)


● 病例中王大爷确诊的糖尿病视网膜病变,它是由于长期高血糖的毒性作用,破坏了视网膜血管,导致眼底出血和黄斑水肿引起视力下降,严重者会出现视网膜脱离,最后完全失明。糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病并发症。我国每10位糖尿病人中,就有4名并发糖尿病视网膜病变。它已经成为成年人排名第一位致盲性眼病,杀伤力巨大。早期筛查,早期诊断和及时治疗,可以最大程度避免失明





“糖网病”有什么症状


“糖网病”早期可能完全没有症状,不经过检查无法发现,随诊病情发展,慢慢会出现视物模糊,视物变形,眼前黑影甚至完全失明的症状,临床上很多患者往往会误认为自己是老花眼而耽误了最佳治疗时机,等到出现明显症状时已经是晚期。

正常视网膜

中期糖尿病视网膜病变

晚糖尿病视网膜病变


1

典型症状一:视力下降


根据病情严重程度以及黄斑是否受影响,可出现不同程度的视力下降,眼睛像透过磨砂玻璃看东西,总是不清晰。

2

典型症状二:视野中出现黑影遮挡


当出现眼底出血时,由于出血遮挡,可出现眼前固定或者可以移动的黑影。

3

典型症状三:视物变形


当病变影响黄斑导致黄斑水肿时,出现视物变形的症状。





早发现早治疗


糖尿病视网膜病变主要的治疗手段有三种:激光、眼内注射和玻璃体切除手术。医生会根据患者病情的严重程度,采用一种或者联合多种治疗方法,个性化制定治疗方案。治疗的最终目标是:控制病情发展,保留有用生活视力。


1

激光治疗


通过激光治疗,破坏已经形成的视网膜新生血管和无灌注区,避免新生血管引起严重并发症,保留黄斑中心有用视力。激光治疗一般在门诊分3-4次进行,每次约10分钟。

2

注射治疗


简单来说,玻璃体腔注射治疗就是往眼睛里注射消除新生血管和黄斑水肿的药物,目的时控制病情发展,提高视力。目前该治疗药物已经进入医保目录,符合条件的患者可以申请医保报销。

3

手术治疗


玻璃体切除手术是严重糖尿病视网膜病变的有效治疗方法,通过手术可以清除病变的玻璃体,切除眼内增殖和复位脱离的视网膜,术中配合激光治疗,严重的患者需要填充硅油,治疗目的是为了恢复部分有用视力。目前,微创玻璃体切除手术已经实现了手术切口不缝针,手术伤口恢复较快。




专家建议


对于糖网病进展的预防,首先最重要和最根本的是控制全身因素,包括控制好血糖(糖化血红蛋白<7%)、血压(130/80mmHg)和血脂;其次是定期主动检查,及时接受适当的治疗。

同时,诊断为I型糖尿病患者,5年内需要检查眼底,诊断为II型糖尿病患者需要立即检查眼底,然后根据是否有糖网病及其严重程度,安排治疗和定期检查,避免失明。




中山眼科中心临床研究中心

获取最新研究资讯

了解最新政策信息

掌握最新机构动态

推送最新受试招募


---来源:临床研究中心---

---编辑:郭燕婷---

---审核:李涛---

---审定:张秀兰---