高度近视眼临床显著人工晶状体倾斜和偏心的评估与预测
High myopia clinical research
高度近视是早发性白内障的常见危险因素，年轻患者对术后视觉质量要求更高。然而，高度近视眼IOL偏心和倾斜的特征和相关因素缺乏证据。研究表明IOL偏心≥0.4 mm或/和IOL倾斜≥7°可显著降低非球面IOL患者的术后视觉质量，被认为是临床显著的倾斜与偏心。我院刘奕志教授团队的罗莉霞—刘臻臻教授组暨在JCRS上发表系列相关研究后，在临床研究中心的配合与支持下，该团队进一步定量评估了高度近视眼IOL临床显著偏心和倾斜的发生及其风险因素，希望为高度近视患者白内障术后IOL的选择提供指导依据。
本研究纳入接受了白内障超声乳化抽吸联合IOL植入术的高度近视(眼轴长度≥26mm)患者334例(334眼)，采用单变量和多变量logistic回归模型探索高度近视眼中发生有临床意义的IOL偏心和倾斜的相关危险因素，同时采用受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评价眼轴预测有临床意义的IOL偏心和倾斜的效能。
Figure 1. 高度近视眼IOL偏心和倾斜的分布
Figure 2.眼轴预测人工晶体偏心的ROC曲线
结果表明，71例(21.3%)发生临床显著IOL偏心，26例(7.78%)发生临床显著IOL倾斜。控制混杂因素后，Al≥30 mm是临床显著IOL偏心和倾斜的独立危险因素。ROC曲线表明，Al≥30.3 mm的患眼术后发生IOL偏心≥0.6 mm的可能性大。眼轴超过30mm的患者白内障术后发生有临床意义的IOL偏移和倾斜的风险高，因此应谨慎为这些患者植入多焦点或散光IOL。
原文链接：
https://www.ajo.com/article/S0002-9394(21)00440-2/fulltext#relatedArticles
通讯作者简介
罗莉霞，教授，主任医师，博士生导师，中心办公室主任。从事白内障防治临床及研究工作20余年，擅长超声乳化白内障吸除联合IOL植入手术；主要研究方向：白内障防治及晶状体发育，承担4项国家自然科学基金面上项目；以第一/通讯作者在BMJ、Lancet、Ophthalmology、JAMA O、AJO、BJO、IOVS等发表高水平论文数十篇
刘臻臻，副主任医师、硕士生导师、长学制全程导师。《眼科学报》青年编委，Frontiers in Medicine客座主编。以第一/通讯作者身份在包括BMJ、Nature Biomedical Engineering、AJO、JAMA O、JCRS、IOVS等综合类、眼科类顶级刊物上发表高水平论文三十余篇。重点研发项目骨干，主持国家自然科学基金两项。
第一作者简介
王兰花，医学博士。从事眼科流行病学研究工作10余年。主要研究方向为眼科流行病学及白内障防治相关研究。以第一作者在AJO、BJO、IOVS等杂志发表高水平论文十余篇。
靳光明，医学博士。主要研究方向：眼科流行病及晶状体病。主持及参与国家自然科学基金等基金10余项，在AJO、IOVS、BJO等著名学术期刊发表论文50余篇，其中第一/通讯作者高水平论文30余篇。担任《眼科学报》青年编委及Cornea、Eye、Ophthalmic Epidemiology等期刊审稿人。
中山眼科中心临床研究中心
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---来源：惟视眼科---
---编辑：郭燕婷---
---审核：陈翔---
---审定：张秀兰---
